不可錯過的血液孕育檢查

懷孕后，每個準媽媽都要經過一輪又一輪的血液檢測，其中一些是為了配合各種血液篩查。這些測試的目的是什么?對孕婦和胎兒意味著什么?來學習一下，不可錯過的血液孕育檢查。

不可錯過的血液孕育檢查

孕12周，常規血液檢查

假如你剛懷孕不久，那么在首次血常規檢查出現貧血，是很正常的。

很多準媽媽在懷孕前因月經失血，造成懷孕后體內存貯量不足;而胎盤和胎兒的發育都需要增加血液量，以至鐵的供給量要達到孕前的2倍;加上孕婦懷孕后胃酸減低也影響了飲食中鐵的吸收，而孕后又未能通過飲食攝取足量的鐵。以上多種因素均使孕婦容易發生“缺鐵性貧血”。

【缺鐵性貧血】

缺鐵性貧血是孕期最常見的貧血，有的準媽咪在孕初期就出現，而在孕5-6個月更甚。

若是缺鐵情形持續惡化，影響紅血球制造而導致貧血與血氧的供應不足，會產生疲倦、暈眩、呼吸急促、臉色蒼白等現象，并且缺乏體力，運動耐力降低、免疫力亦會下降。

Tips：一般而言，未懷孕婦女每日約需要15mg的鐵質，而孕媽咪每天約需要27mg的鐵質，不過，若是孕媽咪本身的血紅素低、懷有雙胞胎或多胞胎，以及懷孕期間未規則補充鐵質，其每日鐵質的需求要提高至60-100mg。

以整個孕期來說，懷孕期間前4個月鐵質需求較少，這期間還不需要額外補充，可能會使孕婦惡心、嘔吐的情形加重，懷孕4個月后，每日建議補充量為27-30mg。

孕12周，地中海型貧血檢查

地中海型貧血是基因缺陷造成血紅素合成缺失的一種血液疾病，又稱為海洋性貧血，可分為甲型、乙型兩種。

【地中海貧血】

甲型：建議終止妊娠。如果孕婦患有甲型地中海型貧血，嚴重時可能會出現子癇前癥、子癇癥、前置胎盤，而造成孕婦產前或產后大出血。至于對腹中胎兒，則會產生很嚴重的溶血、貧血及組織缺氧，約20周時，胎兒就會有肝脾腫大、胸腔積水及水腫情形發生，導致懷孕后期胎死腹中，或出生不久就因肺部發育不良及嚴重貧血缺氧而死亡，因此，醫師多會建議終止妊娠。

乙型：胎兒不會有異常。如果孕婦患有乙型地中海型貧血，那么胎兒在母體內不會有異常，通常要等到寶寶出生6個月后，出現發育不良、貧血等癥狀，才會被醫師診斷發現?；加幸倚偷刂泻Ｐ拓氀男『?，通常要靠長期輸血才能維持生命，目前雖然可利用骨髓移植、臍帶血干細胞治療，但費用高且成功率約50%。根據統計，懷孕婦女患有地中海型貧血的比例為1/300-1/500，而此疾病最怕夫妻雙方為同一型的地中海貧血，因為有1/4的機會可能產生胎死腹中或出生后發生嚴重貧血的現象，需要長期輸血。

Tips：地中海貧血已列為產前檢查的重要項目，有些孕媽咪甚至會合并缺鐵性貧血，若產檢中發現紅血球(MCV)小于80，則建議丈夫也需要做MCV檢查，若丈夫的MCV值也小于80，則夫妻雙方須進一步檢查是否為同一型的地中海貧血。

不過媽咪也不要過于擔心，目前臺灣地區約有6%的帶因者，其中4%是甲型帶因者，2%屬乙型帶因者。多數病患屬不會產生任何癥狀或對身體沒有影響的甲型帶因者，只有極少數患者是屬于乙型帶因者。

孕16周，ABO溶血第一次檢查;孕28周，ABO溶血第二次檢查

ABO血型系統共有"A"、"B"、"AB"和"O"型四種，ABO血型不合溶血病主要是發生在母親是"O"型，胎兒是"A"型或"B”型者。如果準爸爸是A型血、B型血或AB型血，準媽媽是O型血，且有過流產史或者輸血史的話，建議孕前或懷孕初期就最好做檢查。

【ABO溶血】

準媽咪應該在產前檢查血型，及早地了解胎兒情況，盡早準備好新生兒溶血癥的各項監測措施。此外，還應對O型血的孕婦進行抗體效價的測定。

檢查時間為：第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28-30星期，此后每2-4星期復查1次。

Tips：B超檢查也可幫助發現胎兒溶血，當發現胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液、肝脾腫大、胎盤增大，應考慮是否存在母胎血型不合的可能。

不可錯過的血液孕育檢查介紹完了，想必大家對此都有了足夠的了解。血液檢查包含的內容有不少，要及時做好。